作者：張富源 北京市昌平區(qū)醫(yī)院

毛囊炎是一種由金黃色毛囊所導(dǎo)致的一種炎癥。這種疾病在我國(guó)的醫(yī)藥中已經(jīng)有了很長(zhǎng)的記錄。出生在后面的發(fā)際區(qū)的人稱(chēng)為“”；生在下顎的人，稱(chēng)為“須瘡”，“燕窩瘡”，“羊”；在眉心處的稱(chēng)為“眉戀瘡”，在額頭上的稱(chēng)為“”。中醫(yī)根據(jù)其發(fā)生的部位和形態(tài)，有多種名稱(chēng)，例如：大珠瘡、發(fā)際瘡、、螻蟻患、拱頭等。該病多發(fā)于頭部、頸部、肛周或全身，并有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，多發(fā)于多個(gè)地方，而且性質(zhì)頑固，難以治愈。全面分型毛囊炎，隨癥立法，依法組方，以王老草本膚康為基礎(chǔ)；平時(shí)要注重日常的飲食和日常的護(hù)理，從臨床治療到日常的調(diào)理。
1種疾病概要
 
膿點(diǎn)性毛囊炎
毛囊炎是由金黃色所致的一種紅色的毛囊丘疹，是一種急性、亞急性或慢性的化膿性或非化膿性炎癥。這種疾病在我國(guó)的醫(yī)藥中已經(jīng)有了很長(zhǎng)的記錄。生在項(xiàng)部的后發(fā)部位稱(chēng)為“發(fā)際瘡”；生在下顎的人稱(chēng)為“須瘡”或“”；在眉心處的稱(chēng)為“眉戀瘡”，在額頭上的稱(chēng)為“”。中醫(yī)對(duì)大珠瘡、發(fā)際瘡、螻蟻瘡、螻蟻瘡、螻蟻瘡、雞拱頭等，都是中醫(yī)名稱(chēng)。該病好發(fā)于頸部、肛周或全身其它部位，并有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，多發(fā)于多個(gè)地方，而且性質(zhì)頑固，難以治愈。
2原因
 
毛囊炎通常是由于凝血酶陽(yáng)性的葡萄球菌所致，而其它的病原體也會(huì)導(dǎo)致這種疾病。[1][3]
中醫(yī)認(rèn)為，毛囊炎的病因大多是由內(nèi)而外的熱氣所致，由肺臟所致，積聚于皮膚，積久而生熱，皮肉腐爛，膿毒在體內(nèi)流淌，這就是該病。或體質(zhì)衰弱，外感不強(qiáng)；或因肌膚不潔，又受風(fēng)邪之氣所傷。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毛囊炎的病因有：偶有、鏈球菌、假單孢菌屬、類(lèi)群。多見(jiàn)于青少年，或患有糖尿病的人。引起該病的原因有：頭發(fā)的牽拉、搔抓、皮膚浸漬、局部密封包扎、皮膚損傷、經(jīng)常接觸焦油類(lèi)物質(zhì)、長(zhǎng)期使用焦油類(lèi)軟膏或類(lèi)固醇藥物、皮膚經(jīng)常摩擦等。毛囊炎最初是紅色的飽滿(mǎn)丘疹，隨后快速發(fā)展為丘疹性膿瘡，隨后干燥、結(jié)痂，痂皮脫落。皮疹數(shù)量多，但無(wú)融合性，有輕微的瘙癢或輕微的疼痛。
3種臨床癥狀
 
1.臨床特點(diǎn)：常見(jiàn)于頭部、頸部，也可見(jiàn)于全身其它部位。[1][2]
2.皮損特點(diǎn)：最初是一個(gè)小丘疹，和毛囊一樣，周?chē)忻黠@的紅色斑點(diǎn)，中間有一根頭發(fā)穿過(guò)，很快就會(huì)形成一個(gè)粟粒大小的丘皰疹或小膿皰，膿皰很薄，不能融合，破裂后有少量膿性分泌物，隨后會(huì)流出少量膿液，并伴有干痂。痊愈后無(wú)疤痕，或有淺表，自覺(jué)。毛囊炎多見(jiàn)于有毛發(fā)和容易摩擦的地方，尤其是頭皮、后頸和后背，長(zhǎng)期與或工作人員，往往會(huì)影響到手腳。反復(fù)發(fā)作的患者稱(chēng)為復(fù)發(fā)性毛囊炎。以瘙癢為主要特征。
毛囊炎是一種由化膿性細(xì)菌侵襲毛囊口，發(fā)生于毛囊上部的炎癥，一般是由化膿性和非化膿性引起的，主要發(fā)生在頭部、前胸和背部。毛囊炎開(kāi)始時(shí)呈紅色飽滿(mǎn)，隨后迅速發(fā)展為丘疹性膿瘡，繼而干燥，結(jié)痂，痂脫落，無(wú)疤痕。數(shù)量多，但是沒(méi)有融合，有輕微的瘙癢或輕微的疼痛。毛囊炎主要發(fā)生在毛發(fā)較多的成年人；兒童多見(jiàn)于毛發(fā)，愈后會(huì)有少量的禿發(fā)。
3.病程與轉(zhuǎn)歸：多數(shù)發(fā)生在成年人身上，并有明顯的發(fā)癢或刺痛。少數(shù)患者有多個(gè)發(fā)病的趨勢(shì)，并會(huì)延續(xù)幾個(gè)月，并且難以治愈。[1][2]
4種臨床表現(xiàn)
 
毛囊炎，毛囊炎根據(jù)發(fā)病部位不同，皮損是一種具有一致性的炎癥丘疹。[1][2]
診斷基礎(chǔ)：
1.癥狀為一硬塊，局部有紅、腫、痛、壓痛。過(guò)了幾天，病情加重，中心有黃色的膿液，然后開(kāi)始變得柔軟，最后破裂，膿液流出，炎癥消失。
2.大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)燒、頭疼、疲倦，次數(shù)增多。
3.顏面膿瘍?nèi)粲酗B內(nèi)感染，則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的臉部腫脹，可伴有竇性栓塞，如：寒戰(zhàn)、高燒、頭痛等。
5判別診斷
 
毛囊炎的主要損傷是圍繞著毛囊的炎癥丘疹和小水泡，但要區(qū)別于其它病因所致的毛囊炎，而最容易被誤診。須瘡須與須癬，須癬是由臉部胡須部位的皮膚及須毛的皮膚癬菌所致。[4][1]
該病與常見(jiàn)于面部、胸部、背部的尋常性病變相區(qū)別。
皮疹最初是從毛囊口開(kāi)始，會(huì)有一種針尖到綠豆大小的紅色毛囊小丘疹，在丘疹的頂部有一個(gè)黃色的小膿包，周?chē)醒装Y，中間有一個(gè)毛囊，里面有很多的丘疹，這些丘疹是分散的，不會(huì)相互融合，會(huì)感覺(jué)到輕微的疼痛和瘙癢。通常沒(méi)有任何的體征，幾天后，膿頭就會(huì)破裂，并有少量的膿水流出。如果反復(fù)發(fā)作，持續(xù)幾個(gè)星期，就會(huì)變成慢性的毛囊炎。多毛部位：頭皮、腋下、肛周、肢體伸部等。皮疹是由、、等疾病引起的。
6臨床分類(lèi)
 
1.毛囊炎，是一種慢性疾病。
2.脫發(fā)毛囊炎：是發(fā)生在脫發(fā)后，留下的頭發(fā)和疤痕。
3.須癬：發(fā)生在胡須部位。
4.疤痕疙瘩性毛囊炎，發(fā)生在頸部，表現(xiàn)為乳頭狀增生或形成疤痕硬化。[1][3]
中醫(yī)認(rèn)為，毛囊炎是由外感熱毒、內(nèi)蘊(yùn)于皮膚引起的；或者是由于身體虛弱、腠理不牢、外感燥熱所致。毛囊炎原菌是一種常見(jiàn)的細(xì)菌，是由于免疫力較差或者是糖尿病的人，由于抓搔、皮膚受損等原因，病原菌會(huì)趁機(jī)侵入毛囊，引起炎癥。或者是與工作相關(guān)的，或者是一些治療的因素。經(jīng)常暴露于焦油、長(zhǎng)期使用焦油類(lèi)物質(zhì)、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物、皮膚經(jīng)常摩擦等，都屬于毛囊炎。
臨床上常見(jiàn)的癥狀有：
1.型：臨床表現(xiàn)為散在臀部或四肢上的紅色丘疹、腫脹、大、苔薄黃、脈弦。
腎陰虛型：反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可出現(xiàn)耳鳴、腰酸腿軟、心神不寧、夜不能寐等癥狀。舌苔薄，脈象淺。
2.陰虛型：表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、臉色蒼白、舌薄、舌薄、脈薄等。
類(lèi)型：反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，疹子呈淺紅色。可出現(xiàn)臉色蒼白、氣短、納差、精神萎靡等癥狀。舌質(zhì)淺，苔薄，脈細(xì)數(shù)或細(xì)。
中醫(yī)認(rèn)為，毛囊炎多是由于外感熱氣所致，從而導(dǎo)致肺氣郁積于皮膚。邪氣積久而生熱，熱盛之時(shí)，便會(huì)化膿，膿液在體內(nèi)穿行，形成毛囊炎。或因體質(zhì)衰弱，外邪不固，外感熱毒；或因肌膚不潔，又受風(fēng)寒之氣所傷。
毛囊炎的病因主要是由于外感熱氣，進(jìn)而導(dǎo)致肺氣郁結(jié)，從而導(dǎo)致的。
7種不同類(lèi)型的毛囊炎的護(hù)理
1、患有手臂毛囊炎的患者，主要是毛孔角質(zhì)化引起的。
2、大腿毛囊炎是由于褲子和大腿毛囊的摩擦引起的；
3、頭皮的毛囊炎患者要避免過(guò)度的洗頭，要時(shí)刻保持頭皮的涼爽，保證充足的睡眠，緩解壓力；
4、患有背部和臀部的毛囊炎的患者，其陰部毛囊炎主要是由于出汗和個(gè)人的體質(zhì)所致。此外，還與濕氣、熱能等環(huán)境因子有關(guān)；