全民健康
很多患者得知自己患有高血壓后就得十分緊張,想趕緊用藥降壓。可是,降壓藥有長(zhǎng)效降壓藥和短效降壓藥之分的,但是患者并不在乎這些,不管長(zhǎng)效還是短效,都想趕緊用上。但是這種盲目的心態(tài)是不可取的。因此,需要提醒大家的是,長(zhǎng)效和短效降壓藥區(qū)別有不少,大家要懂得分辨。而短效降壓藥和長(zhǎng)效哪個(gè)副作用大也是大家要思考的一個(gè)問題。
首先,來科普一下高血壓的治療原則
高血壓治療的重要原則之一就是要求血壓平穩(wěn),而且現(xiàn)行高血壓防治指南推薦使用長(zhǎng)效降壓藥物,目的在于使高血壓患者的血壓得到平穩(wěn)控制。
除了需要重點(diǎn)分辨長(zhǎng)效和短效降壓藥區(qū)別之外,一般的不合理用藥情況還有重復(fù)用藥,即2種或者2種以上的降壓藥聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)避免同時(shí)使用同一種藥物,因?yàn)橹貜?fù)使用同一類藥物,由于藥物作用機(jī)制相似,可能達(dá)不到良好的降壓效果,反而易導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)。這一點(diǎn)也是患者用藥需要及時(shí)規(guī)避的內(nèi)容。
那么,長(zhǎng)效和短效降壓藥區(qū)別到底在哪?
從藥效的角度來看,短效降壓藥起效快、藥效消失也快,短效降壓藥由于藥效短易造成血壓波動(dòng)較大,不利于平穩(wěn)控制血壓,長(zhǎng)期的血壓波動(dòng)容易導(dǎo)致頭暈、頭痛等血壓癥狀的出現(xiàn)、且增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);而長(zhǎng)效降壓藥半衰期較長(zhǎng),可長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓,提升藥物效果,對(duì)心腦腎起到很好的保護(hù)作用,是值得在臨床上更廣泛應(yīng)用,這一方面需要增加患者的用藥觀念。
從便捷性與不良反應(yīng)發(fā)生的角度來講,短效降壓藥增加用藥量及用藥次數(shù),老年患者可能會(huì)因漏服、少服而達(dá)不到良好的降壓效果;但長(zhǎng)效降壓藥物,1天1次,1次1片,使用更便捷、降壓效果更持久,降低用藥頻率和不良反應(yīng)發(fā)生率,方便患者。
因此,短效降壓藥和長(zhǎng)效哪個(gè)副作用大就顯而易見了,長(zhǎng)效降壓藥是臨床常用藥,患者需更新自己的用藥觀念。
用藥要優(yōu)選,單片復(fù)方制劑降壓藥(SPC)長(zhǎng)效組合堪稱高配
長(zhǎng)效降壓藥優(yōu)于短效的,長(zhǎng)效降壓藥組合起來的單片復(fù)方制劑降壓藥(SPC)已成為高血壓最佳治療方案,《ISH2020國際高血壓指南》推薦優(yōu)先選擇ACEI/ARB+CCB組合,作為SPC起始治療的最佳方案。ACEI/ARB+CCB組合,例如貝那普利(ACEI)+氨氯地平(CCB),氨氯地平貝那普利片Ⅱ(地奧氨貝)。
會(huì)有人提出疑問,那既然兩個(gè)都是長(zhǎng)效的降壓藥物,為何非要組合成一個(gè)藥物呢?二者聯(lián)合用藥不是也很好嗎?
答案自然是否定的,因?yàn)椋瑔纹瑥?fù)方制劑降壓藥(SPC)除了具有聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)外,還突出表現(xiàn)為簡(jiǎn)化了治療方案,服用方便,避免了同時(shí)服用幾種藥物,有利于提高患者的依從性;而且復(fù)方制劑是2種或2種以上降壓藥物的組合,價(jià)格還便宜,又可以使藥物作用時(shí)間發(fā)揮一致。一箭多雕,何樂而不用?
因此,氨氯地平貝那普利片Ⅱ(地奧氨貝)綜合了兩類降壓藥物的優(yōu)勢(shì),降血壓的藥效持久,且抗高血壓的作用持續(xù)時(shí)間是口服給藥24小時(shí)及以上,有助于延緩心腦腎損傷,降低心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),也減少不良反應(yīng),安全性高。
需要注意的是:很多人確診高血壓后,心情往往會(huì)不好,這樣對(duì)治療是沒有幫助的,還會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。建議患者遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥,并調(diào)理好自身的情緒。在日常生活中要避免興奮和焦慮,以積極的心態(tài)面對(duì)病情,這樣才有利于疾病的控制。
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