作者：欒相佳 中國中醫科學院廣安門醫院

   青光眼（glaucoma）是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素，視神經對壓力損害的耐受性也與青光眼的發生和發展有關。在房水循環途徑中任何一環發生阻礙，均可導致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現正常眼壓青光眼。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以后為2%。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。繼發性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發性青光眼、糖皮質激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發育異常、房角結構先天變異所致。

治療方法和保養：

可以口服一些降眼壓的藥物，同時可以注射維生素。如果藥物效果不顯著可以進行激光手術。情況更為嚴重的可以進行小梁切除術。青光眼的早期治療非常重要，一定要十分重視，以防止疾病進一步的發展，使得病情更為復雜。同時，可以進行針灸療法，可以選擇睛明穴、絲竹空、承泣穴、四白穴，還有遠端的翳明以及光明等穴位來明目。另外，還可以根據機體的整體狀況口服一些中藥，比如，夏枯草、決明子、菊花、枸杞。

生活注意：

對于出現青光眼的情況，應該注意避免用眼過度，情緒激動，注意盡量少看電腦、手機、電視，可以局部熱敷做眼保健操，可以定時的進行眺望，緩解眼部疲勞。中醫講“怒則氣上”，所以情緒激動，發火可以使得眼睛出現不舒服的情況，以及加重病情，所以應該保持良好的心態，積極樂觀的面對病情，并且進行治療。

飲食注意：

在飲食上，一定要避免食用辛辣刺激的食物，比如，蔥、姜、蒜、辣椒、芥末以及牛、羊肉等容易上火的食物。并且可以食用一些富含維生素的蔬菜水果，比如菠菜、西紅柿、白菜以及蘋果、葡萄、梨等。

青光眼是我國主要的致盲因素之一，而且青光眼引起的視功能損傷是完全不可逆的，后果相當嚴重。一般來說青光眼是不能早期預防的，但是及早發現，及早治療，絕大多數患者可以保持有用的視功能，對于青光眼的治療分為以下幾種：

急性閉角型青光眼急性發作時要局部頻滴縮瞳劑，同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎癥反應控制后進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術；

慢性閉角型青光眼初期可用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓或已有明顯的視神經損害者，需要做濾過手術治療；

原發性開角型青光眼可以先試用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥水控制眼壓在安全水平，并且定期做復查；

先天性青光眼，嬰幼兒型以手術治療為主，可通過房角切開術，小梁切開術治療，青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時可做小梁切開或小梁切除術；

繼發性青光眼，治療原發病同時進行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意可針對繼發原因做相應的抗青光眼手術治療。

青光眼治療時間要看采用的手術治療，還是藥物治療，常規的青光眼手術并不復雜，手術時間大概是四十分鐘或者一個多小時左右，青光眼做完手術需要住院，用藥的恢復時間大概需要是一周到十天左右，還得根據恢復的情況。

藥物治療，一般青光眼對于藥物服用的時間很長，建議到正規的眼科醫院進行治療。

青光眼會引起視乳頭萎縮、視野缺損、視力下降等病癥。青光眼對眼睛的傷害是非常大的，對視功能的傷害是不可逆的。治療青光眼需要早期到醫院檢查，提前發現就可以及時治療，這樣治療效果也會比較好，治療的關鍵是讓眼壓降低，這樣就會減少眼壓對內部組織的損害。根據青光眼的類型不同，治療的方法也是不一樣的，主要是采取藥物治療和手術治療兩種方式。比如急性青光眼主要是通過采用局部眼藥水，甚至全身用藥，及時降低眼壓。而先天性的青光眼需要通過手術來治療，這樣才能達到較好的效果。
　　青光眼是終身疾病，致盲眼病，所以及早發現、及早治療才是關鍵，大多數患者如果早期治療，都可以保持有用的視功能。