碳酸司維拉姆片是臨床上常見的治療高磷血癥的藥物,其中主要起作用的是成分司維拉姆,通過絡(luò)合人血中的磷酸,降低血磷。司維拉姆是磷結(jié)合劑,不含有鈣離子,能夠降低患者的血磷水平,主要用于尿毒癥的患者,這樣的患者因?yàn)槟I臟排泄能力下降,往往會(huì)出現(xiàn)高磷血癥。因此,碳酸司維拉姆片常用于慢性腎臟病患者長(zhǎng)期透析而引起的高磷血癥的治療中。
碳酸司維拉姆片還可以與磷結(jié)合,然后進(jìn)入大便,排泄出去。服用碳酸司維拉姆片后血磷達(dá)標(biāo)可有助于減少血管鈣化、減少心腦血管事件的發(fā)生。除此以外,司維拉姆還有獨(dú)立于降磷之外的抗氧化、抗血管硬化的作用。
碳酸司維拉姆片不參與人體吸收與代謝,該藥經(jīng)胃腸道把食物中的磷吸附上,再通過糞便排出,對(duì)人體副作用較低。慢性腎衰患者普遍存在鈣磷代謝紊亂,尤其是高磷血癥,可導(dǎo)致患者甲狀旁腺功能亢進(jìn),并誘發(fā)心血管疾病,引起腎衰患者皮膚瘙癢,有增加患者死亡率等風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是,碳酸司維拉姆片在服用期間可能會(huì)出現(xiàn)惡心、上腹不適、上腹飽脹等消化系統(tǒng)的不適癥狀。碳酸司維拉姆片不推薦用于年齡低于18歲的兒童,老年用藥通常從最低劑量開始。
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