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近年來,隨著人們對腸屏障功能在應激和危重癥時重要性認識的不斷加深,在腸功能維護上作了較多探索,并取得可喜的成績。對正常腸黏膜的生長和損傷后的再生、修復發(fā)揮著重要的作用。腸功能障礙的治療應包括:
①積極治療引起腸功能障礙的原發(fā)疾病;
②調(diào)整內(nèi)穩(wěn)態(tài)、循環(huán)和氧供,改善腸道的微循環(huán);
③最佳營養(yǎng)支持;
④調(diào)節(jié)腸道菌群,維持微生態(tài)穩(wěn)定;
⑤促進腸黏膜恢復,維護腸黏膜免疫。臨床上積極有效地治療如嚴重創(chuàng)傷、休克等引起腸功 能障礙的原發(fā)疾病,對治療已有腸功能障礙的療效是肯定的。以下主要就臨床營養(yǎng)支持予以重點闡述。臨床營養(yǎng)支持治療有營養(yǎng)支持、維護細胞代謝、修復組織、調(diào)節(jié)機體功能等作用。其不僅是改善營養(yǎng)狀況的一項措施,更是臨床治療的重要組成部分。因此,在腸功能障礙這一過程中,營養(yǎng)支持顯得尤為重要。??
谷氨酰胺Gln:Gln是人體血漿和細胞內(nèi)最豐富的氨基酸,占體內(nèi)游離氨基酸池的60%,對恢復小腸黏膜組織形態(tài)的完整性起著重要作用。在應激狀態(tài)下,Gln缺乏是腸黏膜損害的重要原因。由于Gln對人體免疫系統(tǒng)有支持作用,也是腸上皮細胞能量代謝的重要物質(zhì)。所以,國內(nèi)外有較多關(guān)于EN中添加Gln的研究。迄今,大部分的研究均表明谷氨酰胺的應用能令住院病人獲益。??
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