妙手醫生
一 痛風如何產生的?
痛風和高血尿酸有極大的關系,那么尿酸是如何生成的呢?主要是兩種途徑,一是通過攝入富含核蛋白的食物,這種外源性的只占人體尿酸的20%,另外80%是來自人體自身核酸的氧化分解生成,然后70%經腎臟排泄,剩下的由腸道分解,一旦產生和排泄不平衡就會導致血尿酸增高,單鈉尿酸鹽的晶體沉積在關節滑膜,軟骨,肌腱膜等組織并產生炎癥,痛風就開始發作了。常見導致痛風發作的誘因有
1)飲酒
乙醇可導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作,無論是白酒,啤酒,黃酒,洋酒只要是含乙醇的飲料。乙醇會促進嘌呤代謝加速使尿酸升高,乙醇代謝使血乳酸濃度升高,而乳酸具有抑制腎臟對尿酸的排泄而導致血尿酸升高。
2)肉和海鮮攝入過多,大量食用牛羊肉,海鮮,動物內臟,肉湯中的嘌呤含量遠遠超過食物本身,所以今年避免吃高湯類。
3)關節損傷,運動過度損傷關節導致白細胞增多產生炎癥因子導致無菌性炎癥,誘發痛風。
4)著涼,酒后著涼常是誘發痛風最常見的原因,多因關節局部溫度降低,血液中的尿酸容易在關節析出尿酸鹽結晶而誘發。
5)藥物和某些疾病會干擾尿酸的排泄,促進嘌呤的形成。比如利尿劑,小劑量的阿司匹林,免疫抑制劑,一些化療藥物。導致人體細胞大量破壞的疾病比如白血病,骨髓瘤,紅細胞增多癥,代謝性酸中毒等等。
6)降尿酸藥,如非布司他,苯溴馬隆,在降尿酸時也可以釋放出尿酸鹽結晶誘發痛風發作。痛風發作時原來規律使用的降尿酸藥繼續使用,原來沒有規律使用的,要等痛風發作消失一周以上再啟動。
7)疲勞,作息紊亂,感染,急性腎衰。
二 預防痛風的健康生活方式有哪些?
遵循雜食原則,低熱量及八分飽,運動。
I)盡量減少富含嘌呤食物攝入,避免動物性脂肪過多食物,少喝肉湯,蛋白質主要與白肉代替,紅肉盡量選瘦肉,比如魚,雞。因為他們富含硫氯磷等元素在人體最終代謝為酸性物質。
2)多吃蔬菜類堿性食物,含大量鉀,鈉,鈣,鎂,鋅等離子,在人體最終代謝為堿性物質。
3)多飲水,每天飲水2000毫升以上,約4瓶礦泉水。
4)限酒限鹽
5)運動鍛煉。
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