生育期間痛風(fēng)發(fā)作,先止痛還是先降尿酸？

妙手醫(yī)生

發(fā)布時(shí)間：2019-08-17閱讀量：2561次閱讀

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? 如今痛風(fēng)越來(lái)越年輕化，并且隨著二胎政策的開(kāi)放，醫(yī)生在門(mén)診也越來(lái)越常遇到有生育需求的痛風(fēng)病人。其中指南建議非選擇性COX抑制劑（如阿司匹林、布洛芬等）不增加先天畸形率，孕早期、中期可以繼續(xù)使用，此外由于這類(lèi)藥物在乳汁中檢測(cè)到的量較少，所以哺乳期也可以考慮使用。

? 由此可見(jiàn)，當(dāng)遇上痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，大家不用慌，可以用的消炎止痛藥物還是不少的。不過(guò)可惜的是，在痛風(fēng)緩解期，本來(lái)是需要使用降尿酸藥物進(jìn)行治療的，但目前無(wú)論是促進(jìn)尿酸排泄藥（如苯溴馬?。?，還是減少尿酸生成藥（如別嘌醇、非布司他），均缺乏對(duì)男性生育和女性妊娠結(jié)局影響的報(bào)道，并不推薦使用。建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月停用上述降尿酸藥。

? 綜上所述，對(duì)于有生育需求的痛風(fēng)患者，建議備孕前停用降尿酸藥物，平時(shí)注意低嘌呤飲食、多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，盡量減少痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)；倘若不幸痛風(fēng)急性發(fā)作了，可以使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿消炎止痛對(duì)癥處理，等生完孩子了，再在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降尿酸藥物，控制尿酸水平。

? 來(lái)自“醫(yī)脈通”

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