妙手醫生
據說有一種痛,疼痛級別幾乎與分娩疼痛不相上下那就是“腎絞痛”有人形容這種痛“就像有把刀在鉆你的腸子”想象一下,硬幣大小的石頭卡在輸尿管,排不出來 也憋不回去狂刷存在感,為了排尿輸尿管只能拼命使勁,勁使多了一不小心就痙攣了還引得胃絞痛也來跟著湊熱鬧
這般“刻骨銘心”的腎絞痛,就是由 腎結石 引起的,今天我們就來說說腎結石、腎絞痛的那些事。
腎囊腫鈣化是腎結石嗎?
腎囊腫鈣化不是腎結石,腎囊腫鈣化是由于腎囊腫壁缺血壞死,鈣鹽沉積而引起的,在寄生蟲感染時或腎囊腫合并有腫瘤性病變時,也可出現鈣化現象。
而腎結石是腎臟集合系統內長有結石的,集合系統是指腎小盞,腎大盞,腎盂結構等,兩者形成的部位是完全不一樣的。
臨床上通過泌尿系統超聲,或者是腹部CT檢查,是可以區別診斷的。在發現腎囊腫鈣化時,如果同時伴有腎囊腫壁明顯的增厚,這時是需要引起警惕的,往往是有惡變傾向的,是需要積極的行手術治療。
多喝水就一定能排出腎結石?
分情況而定,并不是所有的腎結石都可以自行排出。理論上以6mm的大小劃分為界限,若結石<6mm,絕大多數可通過大量飲水促進小結石的自行排出。
若結石>6mm,則很難通過輸尿管排出,若攝入的水量過多還有可能造成積水腎壓力過大,加重腎功能損害。
這時可根據情況,采用這幾種方式進行防治:
藥物治療:口服枸櫞酸氫鉀等可以堿化尿液增加尿酸的溶解度、增加尿中枸櫞酸,減低尿液中尿酸鹽、草酸鈣和磷酸鈣的過飽和度,增加對結晶生長的抑制作用,有利于尿酸和胱氨酸結石的溶解和消失;口服氯化銨使尿酸化,有利于防止感染性結石生長。
體外沖擊波碎石術:通過X線或B超對結石進行定位,利用高能沖擊波聚集后作用于結石,使結石粉碎,通過尿液自行排出。
其他:輸尿管鏡、腹腔鏡手術、PCNL手術治療。
腎絞痛和普通腰痛的區別,需清楚!
腰痛,其實通常包括可能有腎絞痛也可能是普通的腰痛,那么腎絞痛主要是由于結石,當然也可以是血塊,壞死的腎乳頭阻塞了輸尿管,導致輸尿管痙攣腎盂急性擴張引發劇烈的疼痛,單側常見,疼痛可以向會陰部放射,患者通常表現的是輾轉反側總是想找到相對舒服的體位,通常伴有惡心嘔吐大汗癥狀也可以伴有膀胱刺激癥。
在絞痛緩解后,可以伴有肉眼血尿的出現,在體檢的時候可以發現在輸尿管走形的部位有壓痛,那么普通的腰痛是指除了腎絞痛以外的其他腰痛,包括多種疾病引起來,比如說有腎臟的病變或者是腎外的病變引起來。
腎結石該怎么辦?
合理飲水 每天保持飲用 2.5L的水量,防止結石增大。
少喝飲料 飲料中的草酸鈣、磷酸鹽含量高,這些都是最常見的結石成分。
控制鈣量攝入 減少奶制品、豆制品、排骨等含鈣量高食物攝入,每日鈣量控制在30mg/d,過量的動物蛋白、精制糖攝入也會增加草酸鈣結石的發生率。
限制食鹽的攝入 每天不超過3g,鹽會增加腎臟的負擔,與鈣一起干擾治療結石藥物的代謝。
限制草酸、維生素C的攝入 大多數草酸源于食物,比如菠菜、草莓、濃茶、西紅柿、芒果、各種堅果(板栗、核桃、杏仁等);維生素C的攝入每天不超過400mg。
妙手皮膚科醫患交流群
妙手醫生App
微信公眾號
互聯網藥品交易服務資格證書編號:粵C20150017 ICP備案號:粵ICP備14102178號
Copyright ? 2010-2018 廣東恒金堂醫藥連鎖有限公司版權所有